! ผลการดำเนินการ. ชื่อ-สกุลผู้สมัคร (NAME) * ที่อยู่ (ADDRESS) * เพศ (SEX) * ชาย (male) หญิง (female) หมายเลขโทรศัพท์ (TEL) * ชื่อทีม/ชมรม/Country of Citizenship เลือกประเภท (CLASS) * เส้นทาง A ระยะทาง 100 กม. 150 บาท เส้นทาง B ระยะทาง 60 กม. 150 บาท เส้นทาง C ระยะทาง 20 กม. 150 บาท เลือกรุ่น (TYPE) * -- กำหนด -- ทั่วไปชาย ทั่วไปหญิง (ปิดรับสมัคร) - (ปิดรับสมัคร) ขนาดเสื้อ (ถ้ามี) (SIZE) * -- ไม่กำหนด -- 3S 2S S M L XL 2XL 3XL 4XL 5XL ชำระเงิน ธนาคาร กสิกรไทย เลขบัญชี 047-8-38531-5 นางสาวจิตติมา วงค์คำมูล ::: ข้าพเจ้ามีความประสงค์จะเข้าร่วมกิจกรรมในครั้งนี้ ข้าพเจ้าทราบ และยอมรับที่จะปฏิบัติ ตามกติกา และกฎระเบียบในการจัดกิจกรรม ทั้งปวงอย่างเคร่งครัด ::: ในการจัดงานกิจกรรมครั้งนี้ ผู้จัดงานมีการบันทึกภาพและเสียงของการจัดงานกิจกรรมเพื่อประชาสัมพันธ์การดําเนินการ ของกิจกรรม เพื่อการรักษาความปลอดภัย และเพื่อใช้เป็นหลักฐานตามกฎหมาย ผู้เข้าร่วมงานสามารถศึกษานโยบายคุ้มครอง ข้อมูลส่วนบุคคลของผู้จัดงาน ::: ผู้เข้าร่วมการแข่งขันจะต้องปั่นด้วยความระมัดระวัง โดยจะมีเจ้าหน้าที่ประจำจุดตามทางแยกสำคัญๆและมีหน่วยเคลื่อนที่ติดตามดูแลความปลอดภัย หากเกิดอุบัติเหตุใดๆ ในระหว่างการปั่นและจะไม่เรียกร้องความเสียหายใดจากผู้จัดการแข่งขัน ::: ข้าพเจ้าได้ลงนามไว้โดยความสมัครใจเพื่อเป็นหลักฐาน หรือ เป็นการยอมรับเงื่อนไขที่ได้กล่าวแสดงไว้ในเบื้องต้นแล้ว ความยินยอม (Confirm?) ยินยอม ปฏิบัติตามเงื่อนไข (Accept) ไม่ยินยอม (Don't Accept) ! ผลการดำเนินการ. บันทึกข้อมูลการสมัคร SIGNUP