! ผลการดำเนินการ. ชื่อ-สกุลผู้สมัคร (NAME) * ที่อยู่ (ADDRESS) * เพศ (SEX) * ชาย (male) หญิง (female) หมายเลขโทรศัพท์ (TEL) * ชื่อทีม/ชมรม/Country of Citizenship เลือกประเภท (CLASS) * ปั่นท่องเที่ยว 40 กม.(ไม่รับเสื้อ) 300 บาท ปั่นท่องเที่ยว 40 กม.(เสื้อแขนสั้น) 400 บาท ปั่นท่องเที่ยว 40 กม.(เสื้อแขนยาว) 500 บาท ปั่นแข่งขันเชิงท่องเที่ยว 65 กม.(ไม่รับเสื้อ) 500 บาท ปั่นแข่งขันเชิงท่องเที่ยว 65 กม.(เสื้อแขนสั้น) 600 บาท ปั่นแข่งขันเชิงท่องเที่ยว 65 กม.(เสื้อแขนยาว) 700 บาท เลือกรุ่น (TYPE) * -- กำหนด -- ท่องเที่ยว ชาย ท่องเที่ยว หญิง ชาย อายุไม่เกิน 29 ปี ชาย อายุ 30-39 ปี ชาย อายุ 40-49 ปี ชาย อายุ 50-59 ปี ชาย อายุ 60-69 ปี ชาย อายุ 70 ปีขึ้นไป หญิง รุ่นทั่วไป หญิง อายุ 40 ปีขึ้นไป ขนาดเสื้อ (ถ้ามี) (SIZE) * -- ไม่กำหนด -- 2S XS S M L XL 2XL 3XL 4XL 5XL ไม่รับเสื้อ การรับเสื้อ * มารับด้วยตนเอง จัดส่งทางไปรษณีย์ (ค่าจัดส่งเพิ่ม 50 บาท) ตามที่อยู่ด้านบน ชำระค่าสมัคร ธนาคาร ธ.ก.ส. เลขที่บัญชี 020173150777 ชื่อ "สมาคมจักรยานแปลงยาว" ::: ข้าพเจ้ามีความประสงค์จะเข้าร่วมกิจกรรมในครั้งนี้ ข้าพเจ้าทราบ และยอมรับที่จะปฏิบัติ ตามกติกา และกฎระเบียบในการจัดกิจกรรม ทั้งปวงอย่างเคร่งครัด ::: ในการจัดงานกิจกรรมครั้งนี้ ผู้จัดงานมีการบันทึกภาพและเสียงของการจัดงานกิจกรรมเพื่อประชาสัมพันธ์การดําเนินการ ของกิจกรรม เพื่อการรักษาความปลอดภัย และเพื่อใช้เป็นหลักฐานตามกฎหมาย ผู้เข้าร่วมงานสามารถศึกษานโยบายคุ้มครอง ข้อมูลส่วนบุคคลของผู้จัดงาน ::: ผู้เข้าร่วมการแข่งขันจะต้องปั่นด้วยความระมัดระวัง โดยจะมีเจ้าหน้าที่ประจำจุดตามทางแยกสำคัญๆและมีหน่วยเคลื่อนที่ติดตามดูแลความปลอดภัย หากเกิดอุบัติเหตุใดๆ ในระหว่างการปั่นและจะไม่เรียกร้องความเสียหายใดจากผู้จัดการแข่งขัน ::: ข้าพเจ้าได้ลงนามไว้โดยความสมัครใจเพื่อเป็นหลักฐาน หรือ เป็นการยอมรับเงื่อนไขที่ได้กล่าวแสดงไว้ในเบื้องต้นแล้ว ความยินยอม (Confirm?) ยินยอม ปฏิบัติตามเงื่อนไข (Accept) ไม่ยินยอม (Don't Accept) ! ผลการดำเนินการ. บันทึกข้อมูลการสมัคร SIGNUP